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ALS gruppe Danmark -> NYHEDER - FORSKNING -> muskelstimulation hjælper ALS-Patienter
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vega


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muskelstimulation hjælper ALS-Patienter
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Charité-Ärzte implantieren erstmalig Zwerchfellschrittmacher

Berlin, 18. Dezember 2007. Chirurgen der Charité - Universitätsmedizin Berlin haben erstmals in Europa einen Zwerchfellschrittmacher bei zwei Patienten mit Amyotropher Lateralsklerose (ALS) implantiert. In Zusammenarbeit mit der ALS-Ambulanz führten die Klinik für Allgemein-, Visceral- und Transplantationschirurgie und die Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin den Eingriff durch. Bei der ALS handelt es sich um eine chronische und fortschreitende Erkrankung des zentralen Nervensystems, die zu einer Muskellähmung am ganzen Körper führt. ALS ist unheilbar, aber die neuartige Operation aus den USA könnte den Patienten ein längeres Überleben ermöglichen. Der Schrittmacher stimuliert das Zwerchfell und wirkt so dem fortschreitenden Muskelschwund des Organs entgegen.

Das Zwerchfell ist der wichtigste Atemmuskel des Menschen. Beim Einatmen zieht es sich zusammen und senkt sich ab. Dadurch wird Luft in die Lungen eingesogen. ALS lähmt das Zwerchfell und führt so zu einer lebensbedrohlichen Atemminderung. Der Schrittmacher reduziert die ALS-bedingte Atmungsschwäche, so dass Patienten länger ohne künstliche Beatmung leben können.

Der Zwerchfellschrittmacher wird in einem minimal-invasiven Verfahren eingesetzt. Dabei befestigen die Operateure vier Elektroden an der Unterseite des Zwerchfells. Die Kabel der Elektroden werden durch die Bauchwand nach außen geführt und dort mit einem elektronischen Stimulationsgerät verbunden. Dieses sendet Impulse an die Elektroden im Zwerchfell, wodurch sich der Muskel zusammenzieht. Die Stimulation regt die Muskelaktivität an und verzögert so die Lähmung des Zwerchfells.

Während der Operationen stand der Entwickler der Methode, Dr. Raymon Onders von der Universitätsklinik Cleveland (USA), den Charité-Chirurgen Dr. Sven-Christian Schmidt und Dr. Robert Eisele beratend zur Seite. Beide Eingriffe verliefen komplikationslos. Nach der Operation werden die Patienten jetzt ambulant weiter behandelt. Zehn Tage nach dem Eingriff wird der Schrittmacher in der ALS-Ambulanz eingestellt und aktiviert. Die Patienten führen die Stimulationen dann selbst zu Hause durch: Viermal täglich trainieren sie jeweils eine halbe Stunde das Zwerchfell.

"Momentan handelt es sich um ein experimentelles Verfahren. Noch gibt es keine Studien, die die therapeutische Wirksamkeit der direkten Stimulation des Zwerchfells bei ALS-Patienten belegen", erklärt Prof. Thomas Meyer, der Leiter der ALS-Ambulanz. Bislang haben US-amerikanische Chirurgen bei 50 Patienten den Zwerchfellschrittmacher eingesetzt und damit erste positive Ergebnisse erzielt.

Damit ALS-Patienten auch weiterhin gut betreut werden können, veranstaltet die Charité gemeinsam mit dem Berlin Marriott Hotel am 3. April 2008 eine Benefizgala. Die Erlöse aus den Eintrittsgeldern und Spenden der "Charity for Charité"-Gala kommen der ALS-Ambulanz zugute. Mehr Informationen gibt es im Internet unter http://www.charity-for-charite.de. Für Karten-anfragen steht Sabine Ruck vom Berlin Marriott Hotel unter sabine.ruck@marriotthotels.com zur Verfügung.

Kontakt: Kerstin Endele, Leiterin Geschäftsbereich Unternehmenskommunikation, Charité - Universitätsmedizin Berlin, Tel. +49 30 450 570401, kerstin.endele@charite.de
Dr. Ina Helms, Pressesprecherin, Hahn-Meitner-Institut Berlin, Tel. +49 30 8062 



-- Edited by vega at 17:26, 2008-01-28

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vega


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Og På Engelsk til de dovne


Breath muscle stimulation helps ALS patient
Charité doctors implant first diaphragm pacemaker

Berlin, 18th December, 2007. Surgeons of the Charité - university medicine Berlin have implanted for the first time in Europe a diaphragm pacemaker with two patients with Amyotropher lateral sclerosis (AS). In collaboration with the ALS outpatient clinic carried out the clinic for General, surgery Visceral and transplantation surgery and the clinic for Anästhesiologie and intensive medicine the intervention. With AS it concerns a chronic and progressive illness of the central nervous system which leads to a muscle paralysis in the whole body. AS IF it is incurable, but the new operation from the USA could allow a longer survival to the patients. The pacemaker stimulates the diaphragm and counteracts thus against the progressive muscular atrophy of the organ. The diaphragm is the most important breath muscle of the person. While inhaling it contracts and sinks. Air is thereby soaked up in the lungs. AS IF the diaphragm paralyzes and leads thus to a life-menacing breath decrease. The pacemaker reduces the ALS conditioned respiratory weakness, so that patients can live longer without artificial artificial respiration
The diaphragm pacemaker is used in a minimum-invasive procedure. Besides, the surgeons fasten four electrodes to the underside of the diaphragm. The cables of the electrodes are led by the belly wall outwardly and are connected there with an electronic stimulation device. This sends impulses to the electrodes in the diaphragm by which the muscle contracts. The stimulation stimulates the muscle activity and delays thus the paralysis of the diaphragm.
During the operations stood the developer of the method, Dr. Raymon Onders of the university hospital of Cleveland (USA), the Charité surgeons Dr. Sven-Christian Schmidt and Dr. Robert Eisele in an advisory capacity aside. Both interventions ran without a hitch. Now after the operation the patients are further treated ambulantly. Ten days after the intervention the pacemaker is put in the ALS outpatient clinic and is activated. The patients carry out the stimulations then even at home: 4 times. " At the moment it concerns an experimental procedure. Still there are no studies which cover the therapeutic effectiveness of the direct stimulation of the diaphragm with ALS patients ", explains Prof. Thomas Meyer, the leader of the ALS outpatient clinic. Up to now US-American surgeons have used the diaphragm pacemaker with 50 patients and with it have achieved the first positive results.
" At the moment it concerns an experimental procedure. Still there are no studies which cover the therapeutic effectiveness of the direct stimulation of the diaphragm with ALS patients ", explains Prof. Thomas Meyer, the leader of the ALS outpatient clinic. Up to now US-American surgeons have used the diaphragm pacemaker with 50 patients and with it have achieved the first positive results.

Contact: Kerstin Endele, leader scope of business of Enterprise communication, Charité - university medicine Berlin, Tel. 49 30 450 570401, kerstin.endele@charite.de
Dr. Ina Helms, press agent, **** Meitner institute of Berlin, Tel. 49 30 8062 in 2034, ina.helms@hmi.de

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